Чтобы найти источник симптомов, врач получает общие данные о здоровье пациента, а также выполняет физическое обследование. При необходимости назначается цистоскопия. Во время этой процедуры можно взять образцы ткани стенок мочевого пузыря (биопсия), для изучения под микроскопом. В случае обнаружения в ходе цистоскопии опухоли, проводят ее хирургическое удаление известное как трансуретральная резекция (TURBT). Образцы тканей необходимы для определения злокачественности опухоли (grade) и степени ее проникновения в стенки мочевого пузыря (stage). Врач может направить пациента для дальнейшего медицинского обследования в том числе: компьютерная томография, магнитно-резонансное сканирование, ультразвуковое обследование, рентген мочевыводящих путей и т.д.
Подготовка к лечению
Многие пациенты хотят вместе с врачом участвовать в принятии решения о методе лечения. Существует обширная информация о раке мочевого пузыря и методах его лечения. Мы рекомендуем вам проконсультироваться с врачом для получения необходимой информации. Для людей с таким диагнозом характерно чувство беспокойства и напряженности, поэтому очень важна поддержка со стороны семьи и близких людей. Перед посещением врача желательно подготовить письменный перечень всех интересующих вас вопросов, а также придти на прием в сопровождении кого-то из членов семьи.
Методы лечения
Лечение поверхностного рака мочевого пузыря включает в себя два основных этапа:
- А) Хирургическое удаление всей опухоли (или опухолей) (ТУРМП) под местной или общей анестезией. Эта операция проводится через мочеиспускательный канал и не требует разрезов брюшной полости. В случае множественных опухолей, врач должен удалить все новообразования мочевого пузыря или провести более обширную операцию.
Иногда требуется частичное или полное удаление мочевого пузыря (цистэктомия), особенно если опухоль проросла в мышечный слой.
Формируется альтернативный вариант для прохождения мочи. Небольшие рецидивирующие опухоли можно прижечь лазером у основания в ходе цистоскопии. - Б) После установления типа опухоли и оценки риска рецидива и прогрессии, обычно осуществляется профилактическое лечение, которое заключается в введении в мочевой пузырь различных химиопрепаратов или биологически активных веществ (инстилляции мочевого пузыря). Химиотерапевтические вещества способствуют уничтожению раковых клеток, которые не были удалены во время операции или которые имеют высокий уровень злокачественности. Биологические препараты, такие как БЦЖ (бактерия туберкулеза) и другие, предназначены для создания иммунного ответа в тканях мочевого пузыря, что способствует уничтожению раковых клеток.
Врач рекомендует тип лечения или комбинацию методов лечения в зависимости от характеристик опухоли и состояния пациента. Если есть несколько вариантов лечения, решение будет принято совместно с врачом и пациентом.